近日,都门医科大学附庸北京胸科病院胸外二科主任刘志东指导团队,成效完成了三例高难度纵隔肿瘤手术,为患者带来了更生。这三例手术因病灶位置深在、毗邻重要脏器,且作陪复杂的剖解结构侵略,不仅操作难度号称纵隔手术领域 “天花板”,术中及术后的风险防控与处理更是对医疗团队概括实力的极致检修。刘志东团队凭借深通的本领、多学科合营,成效冲破手术禁区,再次展现了我院在纵隔疑难复杂手术调治领域的当先水平。
案例一:30 岁后生死活存一火,ECMO 护航拆除“定时炸弹”
30 岁患者小陈因胸痛查出后纵隔 5×4 厘米肿物,障碍多家病院均无法可想。这个 “定时炸弹” 长在气管隆突下方、食管前线,不仅压迫左主支气管十足顽固、左肺无法展开,同期肿物被左肺动脉骨干和主动脉牢牢 “包裹”,旧例左侧胸腔入路压根无法波及肿物,致使术中左侧单肺通气都作念不到——这意味着术中的氧合保管成了发轫濒临的浩大挑战。
刘志东团队荟萃多学科各人反复研判,最终决定在 ECMO(体外膜肺氧合,俗称 “东说念主工肺”)撑持下从右侧胸腔入路行肿物切除手术。2025 年 6 月 30 日,手术团队在 ECMO 护航下精确操作,避让层层大血管,成效竣工切除纵隔肿物。术后患者在手术室班师除掉 ECMO,过程科学调治与照看,咫尺已康复出院。
展开剩余79%案例二:浩大肿瘤侵占胸腔,顶尖本领精确“拆弹”
69 岁患者老刘右前中纵隔有 15×12 厘米的浩大肿物,相配于一个文旦大小,肿物依然把右侧胸腔占去泰半,压迫气管和大血管都变窄顽固。这个 “硕大无比” 扎根 4 年,老刘在外院阅历4次穿刺都未能明确会诊,咫尺肿物与周围组织依然牢牢粘连在一皆,手术稍有失慎就可能挫伤蹙迫器官。
刘志东团队过程精密评估,决定袭取胸腔镜提拔本领奉行手术。2025 年 7 月 1 日,刘志东在胸腔镜提拔下注意翼翼区分粘连,精着实除肿物,同期对受侵略的右肺上叶部分组织进行处理。患者术后很快根除气管插管,咫尺已班师康复出院。
案例三:年青患者化疗无效,多器官集抓术闯难关
23 岁广东小伙小伟半年前出现胸闷、胸痛症状,在当地查验发现了前纵隔肿物,外院穿刺怀疑是恶性进度较高的卵黄囊瘤,但过程 7 次化疗却成果欠安,多家病院都因手术风险较大不敢接办。查验显现,这个 7×6 厘米的肿物牢牢 “扒” 着主动脉弓、肺动脉干等蹙迫大血管,致使可能侵略了心包和左上肺,如同在腹黑和大血管旁 “埋雷”。
刘志东团队为他制定了 “组合拳” 有诡计,在2025 年 7 月 3 日,通过正中开胸手术,竣工切除纵隔肿物和胸腺,并精确处理了受侵略的左无名静脉、左膈神经和左上肺部分组织,同期清扫了周围淋奉承。术后患者班师脱机拔管,咫尺在往时病房收复高超。
多学科合营,冲破手术禁区
这三例手术号称纵隔肿瘤调治的 “极限挑战”:有的位置奸猾、被大血管包绕,有的体积浩大、压迫重要器官,有的恶性进度高、侵略多脏器。刘志东团队之是以能成效攻克,靠的是多学科合营的 “集体聪惠”—— 术前荟萃呼吸、麻醉、ICU 、气管镜、肿瘤内科等多科室评估风险,术中凭借精确操作避让致命陷坑,术后依靠密致化处理缩短并发症。这一系列高难度手术的成效完成,不仅为患者清除了病痛,也为纵隔肿瘤调治蓄积了难得教化,进一步自由了北京胸科病院在该领域的当先地位。
科普小贴士
纵隔肿瘤早发现、早调治是重要
纵隔位于胸腔中部,夹在两肺之间,内部有腹黑、大血管、气管、食管等蹙迫器官,这里长的肿瘤就叫纵隔肿瘤。
1、症状阴事,易被淡薄:
无数纵隔肿瘤早期莫得显着症状,像小陈这么因胸痛发现的,或老刘这么长到浩大才被察觉的情况并不罕有。部分患者可能出现胸闷、咳嗽、吞咽艰巨等,若肿瘤压迫神经,还可能出现声息沙哑、肢体麻痹。
2、会诊靠影像,调治看“个性”:
胸部 CT、磁共振等影像查验是发现纵隔肿瘤的主要技能,怀疑恶性时可能需要穿刺活检明确性质。调治以手术切除为主,关于恶性肿瘤,可能还需要联结化疗、放疗等概括调治。像小伟这么对化疗不敏锐的患者,精确手术就成了重要。
3、别因“难” 摈弃,专科团队是底气:
纵隔肿瘤位置罕见,手术难度如实较高,但跟着医学本领逾越,像北京胸科病院这么的专科团队已能通过多学科合营、深通的本领、人命撑持开辟等技能,为复杂病例提供安全有用的调治。早发现、选对团队,许多 “疑难杂症” 都能治丝益棼。
各人团队先容
01
团队先容——胸外二科
都门医科大学附庸北京胸科病院胸外二科创建于1955年,由我国胸外科前驱辛育龄等各人奠基,现为集临床、科研、素养于一体的当代化胸外科中心。科室在国内率先开展单孔肺癌根治等微创术式,擅长肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等复杂手术,缔造MDT平台,年均完成疑难手术千余例。承担国度"863议论"等科研目,近五年调遣临床本领10余项。集聚了一批优秀的医学各人,刘志东主任大夫,他在胸腔镜微创外科手术本领及胸部疑难复杂重症疾病的外科手术调治方面造诣深厚;周世杰主任大夫在肺癌、纵隔肿瘤、食管癌及肺部良性疾病的会诊和外科调治上教化丰富;还有于大平、李云松、黄少君等多位优秀大夫,他们专科智力强、临床教化丰富,共同为患者的健康添砖加瓦。
02
各人先容——刘志东
刘志东,主任大夫,解释,博士生导师,胸外科学科带头东说念主。2009年完成国内首例十足胸腔镜袖式肺叶切除术,草创体表结核无创靶向调治本领。主办国度级课题10余项,发表SCI论文20余篇,获专利10余项,培养博/硕士20余名。
擅长领域:从事胸外科责任30年,奋力于胸部肿瘤包括肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肺良性肿瘤及难治性肺结核的会诊和外科诊疗责任,尤其擅长胸腔镜微创外科手术以及胸部疑难复杂疾病的手术调治,已具有相配丰富的临床教化。
稿件提供 | 胸外二科设施
图片提供 | 胸外二科
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