近日，上海市第六东谈主民病院临港院区神经内科与内分泌代谢科融合完成了临港院区建院以来首例皮肤活检小纤维查抄，为别称近半年合手续出现双下肢麻痹发凉症状的糖尿病患者提供了明确的病理诊断依据，标记着临港院区在周围精神病诊疗领域达成迫切发达。

60多岁的张大爷（化姓）患糖尿病10余年，此前血糖限度尚可。近半年来，张大爷饱受双下肢麻痹、发凉之苦，久坐或久站后症状彰着，还出现“脚踩棉花”的不贯通感，血糖也限度欠安，在外院就诊时调节了用药决策，策画养神经、改善轮回等对症调治后，下肢症状未见彰着改善，遂至我院内分泌代谢科进一步诊治。接诊大夫初步辩论下肢症状由“糖尿病性周围精神病变”引起，但随后进行通例的神经系统查抄和肌电图（EMG）查抄效果均显现闲居，这一效果与张大爷彰着的临床症状变成反差。

为惩处面前窘境，内分泌代谢科邀请神经内科诊断。神经内科详备了解张大爷的举座情况后分析淡薄，传统肌电图主要评估的是较粗大的、有髓鞘的神经纤维的功能，而关于认真温度觉、痛觉以及自主神经功能的狭窄无髓鞘或薄髓鞘神经纤维（即“小纤维”）的毁伤，则难以捕捉。张大爷凸起的“麻痹、发凉”症状，偶合高度提醒小纤维神经可能受损，可进行皮肤活检小纤维查抄。该查抄在外洋上已成为小纤维精神病诊断的迫切提拔技巧，尤其适用于临床症状典型但通例神经传导查抄效果闲居的患者。

随后，神经内科王红梅主任医师、施弘副主任医师及田沃土医师等为张大爷进行活检操作、标本处理、切片及免疫组化染色、诊断分析。活检后张大爷还原邃密，无并发症发生，病理效果显现表皮内神经纤维密度轻度减低，“糖尿病性小纤维精神病变”得以明确诊断，内分泌代谢科调治团队不错更有针对性地制定后续诊疗决策。

皮肤活检小纤维查抄是一项针对狭窄无髓鞘神经纤维的特异性病理诊断时刻，操作细巧、对标本处理和染色时刻条款极高。我院临港院区奏效开展该项时刻，将为广博被不解原因疾苦、自主神经功能挫折及小纤维精神病变等困扰的患者提供明确的病理学依据。上海市第六东谈主民病院临港院区也将依称疾院精神病理平台，合手续拓展神经肌肉病理诊断时刻体系，束缚追求时刻革命、教学疑难神经系统疾病诊疗水平，为临港新片区的远大患者提供更优质、更精确的医疗职业。

巨匠先容

神经内科 王红梅

医学博士，上海市第六东谈主民病院神经内科主任医师，神经内科副主任，上海交通大学医学院硕士生导师，从事神经内科临床职责多年，擅长神经重症、脑血管病、默契挫折、头晕头痛、癫痫、脑炎，脊髓疾病、周围精神病、帕金森病及疑难杂症的诊治。

中国卒中学会后生理事；上海市医学会神内分会第10届脑血管病学组委员；上海市医学会脑卒中专科分会第五届委员会脑缺血卒中表率化诊治学组委员；上海康复学会第七届神经康复专委员会委员；中国中西医聚积学会脑心同治专科委员会头痛组委员。2014年2月-2015年2月在好意思国范德堡大学医学中心考查学者1年。主合手2项国度当然基金情势，主合手上海市当然科学基金面上情势，上海交通大学教学发展基金等多个情势。

门诊时辰：

徐汇院区：周五上昼（巨匠门诊）

临港院区：周三上昼（巨匠门诊）

神经内科 施弘

医学硕士，上海市第六东谈主民病院神经内科副主任医师。1995年6月本科毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）。苏州大学医学院临床医学专科硕士。

亚专科神经重症，从事神经内科职责多年，多样脑血管疾病的诊治，如倏得性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血及蛛网膜下腔出血；对重症脑血管疾病的抢救及各种头痛、头晕的诊断调治有丰富的临床磨真金不怕火。

门诊时辰：

徐汇院区：周一下昼（巨匠门诊）

神经内科 田沃土

医学博士，上海第六东谈主民病院神经内科医师，上海交通大学医学院博士后，好意思国国立卫生照应院考查学者，上海市浦江东谈主才，上海市优秀入院医师，江绍基院士优秀入院医师，上海市医苑新星后生医学东谈主才。2021年毕业于上海交通大学，聚焦在神经遗传性疾病的诊治和基础照应职责，承担多项课题照应情势。以第一/共一发表SCI论文30余篇。发奋于神经系统遗传性疾病等照应，尤其是遗传性痉挛性截瘫、神经肌肉病理等。

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